聊聊糖尿病

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本文为病友之间探讨病情，不构成医疗建议，强烈建议有类似症状的读者前往本地正规医院找有资质的医生问诊。

糖尿病是很常见的基础疾病，在我国发病率很高。我父母两边的亲属均受此病困扰，我姥姥直接死于糖尿病导致的各种并发症。我个人也因为不良生活习惯，早在 2015 年年底就确诊 II 型糖尿病。写此文是想给大家分享一些基础知识、发病前、发病后的注意事项。

0. 糖尿病及其诱因

首先，纠正一个误区（可能只是我个人的误区）：糖尿病并不特指尿里有糖，实际上，尿里有糖，说明发现得已经太迟了。确诊糖尿病的主要指标是血糖，血糖高过正常标准，就说明身患糖尿病了。

人体内，由胰岛素负责调整血糖。当血糖升高时，身体就会分泌更多的胰岛素，身体各器官接到胰岛素的“通知”，就会尝试把血糖留下来、存起来，于是血糖就会降低。如果胰岛素无法正常产生、或者脏器无法正确理解胰岛素的信号（“胰岛素对抗”），血糖就无法正常下降，久而久之，就患上糖尿病了。

从发病原因可以把糖尿病分 I 型和 II 型。前者一般是遗传问题，暴露的非常早，需要长期注射胰岛素，目前也没有办法避免。像我这样，因为生活习惯患上的糖尿病，基本是 II 型。II 型糖尿病主要是不良饮食习惯导致的，比如暴饮暴食、大量喝含糖饮料等，用医生告诉我的话：

饮料里的糖会让你的血糖快速上升，然后你的胰岛细胞就要赶紧分泌胰岛素降血糖。你经常喝含糖饮料，胰岛就要经常出来工作，久而久之，就像人老是加班一样，就累病了。等你的血糖再次升高时，胰岛细胞心有余而力不足，没法分泌胰岛素，你就得上糖尿病了。

1. 糖尿病的症状

人体非常复杂多变。几乎所有科普文章都会告诉你：得了糖尿病会三多一少，喝水多、吃饭多、上厕所多，体重减少。这个说法本身没什么问题，但是具体到每个人身上，又会有不同的具体表现。

比如说我。熟悉我的人知道，我非常爱出汗，于是我也非常爱喝水。糖尿病发作期间，我的饮水量并没有明显变化，上厕所的频率也基本没变。作为一个 120+kg 的胖子，我的食量其实并不算很大，但是也不算小，食量变化也不明显。体重变化较大，但是前面说过，我当时 120+kg，少个一斤半斤，效果肉眼几乎不可见。

而且体重下降给我带来很多正向增益。之前因为太胖，我有比较严重的睡眠呼吸问题，体重下降之后，打鼾症状减轻，睡眠质量一下好了很多，精神状态也随之改善，中午甚至不需要午睡也能保证全天的工作效率。

相信很多人都一样，状态好的时候，不会想说主动去医院看看。我也拖了很久，才决定去医院，当时糖化血红蛋白高达 12.5，算很严重的情况了，于是医生立刻安排住院。

2. 糖尿病与并发症

除了三多一少外，糖尿病并不会直接导致其它症状，很多人也是因此而忽视糖尿病，直到患上严重的并发症，才开始想办法治疗，但为时已晚。

糖尿病主要有三个并发症：

1. 眼部病变
2. 足部病变
3. 肾脏病变

具体就不展开讲了，大家只要记得非常严重，死状甚惨即可。

3. 能否治愈糖尿病

首先我们要定义什么是“治愈”。

通过改变生活习惯，配合按时用药，我们可以把血糖控制在合适的范围内。如果能长期坚持下去，不产生并发症的话，我们可以平稳度过一生。这是目前糖尿病患者的最佳归宿。

如果想要尽快断药，过上正常人的生活，继续想吃啥吃啥，想喝啥喝啥，那是不可能的。

我们每个人的胰岛细胞有强有弱：有些人能做大胃王吃播；有些人生活习惯不好，也不会得病；有些人还算重视，但中老年之后还是会患上。不过除了 I 型患者，大部分坚持到寿终正寝问题不大。

按照目前的科技水平，胰岛细胞无法修复或再生，损坏不可逆。如果天生胰岛水平较好，只是太作导致糖尿病发作，经过调养，症状消失。也许短期内不吃药也还好，但将来胰岛一定会提前出问题。

4. 糖尿病的日常保养

前面说过，我得糖尿病是因为大量喝含糖饮料，所以，戒含糖饮料是第一步。

接下里，要改善生活习惯，首先是饮食。对糖尿病患者来说，食物有三个重要属性：

1. 含糖量。主要看单糖，果糖的升糖速度慢于白砂糖，但是吃多了会胖。
2. 升糖速度。升糖速度快，对胰岛压力就大。
3. 饱腹感。顶不顶饱，是否容易饿，少吃胰岛自然压力小。

有些食物吃起来是甜的，但其实它的含糖量并不高，比如西瓜，因为含水量极高，所以吃下去的糖并不多，升糖速度也不快，算是比较好的消夏水果。

有些食物吃起来并不甜，但是升糖速度高得吓人，比如白粥，比糖水升糖都快，又缺少膳食纤维，饱腹感很差，吃了很容易饿，就是糖尿病患者要尽力避免的食物。

接下来推荐几个糖尿病友好食物：

1. 黄瓜。黄瓜是很好的食物，清爽无怪味，可以提供水分和纤维素，能量是负的，很健康。建议大家吃饭前，先啃一根黄瓜（不要拌），然后再吃，既能控制饭量，又能减缓升糖速度。
2. 玉米，特指玉米棒子。主粮方面，大米白面这样的精细制品只有不健康和很不健康的差异，但玉米因为其丰富的纤维素，是很健康的食物。
3. 其它绿叶蔬菜。

除了改变饮食习惯之外，还要增加体育锻炼。尤其是餐后一小时，血糖开始上升，胰岛细胞开始工作的时候，通过体育锻炼，让身体消耗掉多余的能量，可以很好的控制血糖上升。同时，体育锻炼可以让身体释放更多的能量出来，而不是存储成脂肪。

5. 总结

糖尿病是个慢性病，得了糖尿病不会立刻出问题，但是如果不重视，将来会遭遇非常严重且痛苦的并发症。糖尿病的核心是控糖，控糖控得好，糖尿病就不会对我们生活产生影响。所以日常生活要注意，要改变不好的生活习惯。

愿病痛远离大家。

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